辽宁自体牙骨粉

4.4 异体牙骨粉的临床应用

早在2010年就有研究发现9～11岁的儿童因正畸***需要减数拔牙拔除的牙齿可以作为良好的骨移植材料来源移植给自己的父母和兄弟姐妹来***骨缺损。Pearson KA等[25]认为近亲间同基因移植物有着相似的主要组织相容性复合体。虽然是异体移植，但其引发免疫排斥反应的几率很小。而且牙齿在制作成牙骨粉的过程中经过脱水，脱脂，脱矿，冻干灭菌等处理，有效地减少了牙体组织的抗原性，会极大减低引发免疫排斥反应的风险。 自体牙骨粉的优势是什么？辽宁自体牙骨粉

    证实BMP－2和BMP－7可诱导间充质干细胞向成骨方向分化，具有诱导周围干细胞发生迁移、分化，促进新骨形成的作用。基质细胞衍生因子－1α可以募集内源性干细胞与祖细胞进入损伤部位进行组织修复再生已被大量的实验研究所证实。BMP、IGF－1等生长因子在体内修复骨缺损的可能机制是趋化骨髓间充干细胞、平滑肌细胞、内皮细胞至骨缺损处，并促进其增殖分化。然而，复合材料中所添加的生长因子与支架的结合效率不稳定、半衰期短、降解速率快、释放不稳定等不足仍是科研工作者面对的难题之一。其可能原因是生长因子在体内稳定性差，对材料的选择性强。为此，有**尝试通过生长因子改性、选择纳米材料包裹生长因子等技术优化生长因子在体内的释放。添加组织细胞的复合材料在支架材料中添加组织细胞可解决支架活性问题。用于支架的细胞有骨髓、滑膜、脂肪组织及外周血来源的间充质干细胞、成骨细胞及胚胎干细胞等。骨髓间充质干细胞增殖分化能力稳定，并且是在骨修复过程中**易动员募集到的干细胞，发生募集的可能原因之一是基质细胞衍生因子、胸腺表达趋化因子等因子的趋化作用。现阶段对于间充质干细胞在骨修复的研究主要集中于如何提高和优化组织细胞和支架材料的结合效率。广东专业的自体牙骨粉哪里好自体牙骨粉和小牛骨粉哪个更好？

    什么是骨粉?骨粉是经过严密加工后制成的医用材料。骨粉能促进牙槽骨的再造和扩大，一般种植牙的骨粉主要分为自体骨粉和人工骨粉两种。

自体骨粉：自体骨粉通常是从患者自身的下颌骨或者其他地方取一块骨头，再植入到骨缺失的区域，但是它的缺点是数量较小，只适用于缺损较小的骨移植，如今临床上已经很少应用。

人工骨粉：人工骨粉是由人工合成的，是一种骨替代材料，人工骨粉的有点是无需损伤自体来取骨，主要是代替自身骨,而且与人类的骨头成分很相近，不会伤害口腔软组织和身体。缺点是吸收速度很慢。

种植牙为什么要加骨粉呢?：简单的说，种植牙就好比树，需要健康的、足量的牙槽骨支持，才能保证稳定的使用。但长期缺牙有可能造成牙槽骨流失较重，骨质条件不佳很可能导致种牙失败。
这种情况下就需要加骨粉增高骨的高度，增宽骨的宽度，为植入种植体的深度做准备，使用骨膜的目的就是要使得骨粉聚集在需要的位置，并且能够保护好骨粉和创面。

对种植牙手术来说，牙槽骨的高度、厚度、密度会直接影响到种植手术的成败，以及术后的使用效果，也就是种植牙是否能长期坚固耐用。

    脱矿可以增加胶原蛋白的暴露，使牙本质小管变宽，利于生长因子的释放。同时，脱矿后的牙体表面更加粗糙，从而促进成骨细胞的粘附和分化。Koga等发现相比于未脱矿牙本质，部分脱矿后的牙本质表面在扫描电镜下有更多成骨细胞附着，在大鼠颅骨缺损区域诱导更多的新生骨形成。这与Rijal等研究的结果一致。然而，过长时间的脱矿也会造成BMPs等成骨相关生长因子的损失，并且破坏牙本质胶原网状结构导致移植材料过快吸收，从而降低骨增量的效果。此外，椅旁即刻制备脱矿牙本质需要耗费约40～120min，一定程度上限制了其临床应用。自体牙在去除牙冠后，根据临床需要，可粉碎成颗粒，也可切成块或薄片。而几何形状同样影响移植材料的成骨能力。目前颗粒状的自体牙移植材料的**佳粒径并没有达成共识。有学者将脱矿牙本质颗粒作骨移植材料用在大鼠模型的颅骨缺损处，发现相较于直径180～212μm、425～600μm的小颗粒，800～1200μm直径的大颗粒具有**佳的成骨能力，这与自体骨颗粒的结果类似，当材料颗粒过小时，骨形成开始之前即被吸收。然而，Nam等的研究则证明，更大粒径（1000～2000μm）的材料成骨能力反而下降，这可能与巨噬细胞的吸收能力下降有关。上述研究证明。自体牙骨粉用于口腔植骨手术。

自体牙骨粉技术是一种“变废为宝”的技术。具体来说，就是将患者拔下的牙齿制作成骨粉，应用于种植区骨量不足处。以往拔掉就丢弃的智齿或者牙周病拔掉的患牙，都可以经过加工变成骨粉再利用。对于患者而言，自身“牙齿”回植更容易接受，拔牙手术也较之取自体骨手术简单、创伤小，而且对于舍不得拔牙的患者在心理上也有一定程度的安慰。更不用说，自体牙骨粉同自体骨相比，不需要开辟第二手术区，可以减少患者的痛苦和相应的手术费用。自体牙骨粉选择图斯邦柯生物科技（苏州）有限公司。云南值得推荐的自体牙骨粉诚信推荐

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    AutoBT多来自于自体需要拔除的乳牙、正畸减数牙、第三磨牙及经过处理后的残冠、残根、松动牙等。AutoBT的制备方法AutoBT的常规制备方法如下：将拔出的牙齿在釉牙骨质界处截断，去除牙冠，*保留牙根。随后***牙根表面的龋坏组织、充填物、结石、修复体、牙周膜等软组织，拔除牙髓后超声荡洗3次，通过自体牙骨粉制备系统研磨成牙本质颗粒，随后进行脱水、脱矿、消毒灭菌等处理，制成粉状或块状备用。AutoBT的应用机制研究表明，非脱矿牙本质8~12周可诱导成骨，而脱矿牙本质*需要4周，临床上使用的AutoBT通常需要经过脱矿处理，以牙本质基质及牙骨质为主要成分。结晶性磷酸钙是牙釉质的主要组成部分，其多孔性低，不利于血管和间充质干细胞的迁移分化，且其骨引导性较差，制备Auto-BT时需要去除。经脱矿处理的牙本质小管变粗，暴露出丰富的胶原纤维网，利于蛋白质的释放，进而促进血管分化和成骨细胞活化，促进骨形成。牙本质中含有骨形成蛋白-2、胰岛素生长因子Ⅱ和转化生长因子等多种生长因子，牙骨质中亦含有胰岛素生长因子、转化生长因子、Ⅰ型和Ⅲ型胶原等。骨形态发生蛋白（BMP）是一种独特的、具有骨诱导能力的可吸收基质。研究发现，AutoBT植入牙槽窝后。辽宁自体牙骨粉